AES

Question 1

Déf de AES ?

Answer 1

=> liquide biologique + effraction cutanée / muqueuse / peau lésée

Question 2

CAT après AES ?

Answer 2

Nettoyage DAKIN > 5min (muqueuse : phy 5min)

Déclaration accident Obligatoire DANS LES 48h
+ CERTIFICAT MEDICAL (précise suivi VIH 3 à 4mois)
+ Enregistrement à la médecine du travail

PEC par référent médical (urgence si nuit)

Sujet exposé : SEROLOGIE DANS LES 7j
=> VIH
=> VHB
=> VHC

Sujet source (hors refus) :
=> VIH (en 1h) si sero + => CV
=> VHB
=> VHC si séro + => CV

Question 3

Gestion du risque VIH ?

Answer 3

Selon le patient source
=> Infecté VIH : CV
=> Sérologie inconnue : groupe à prévalence
Selon l’importance de l’exposition

Décision
- TPE : au mieux INF 4h / Au plus tard 48h
=> si en dehors d’un centre : consultation 2-4j : suivi
=> durée 28j (+ femme contraception 4mois)
- Pas TPE

Suivi virologique

• TPE : M2 M4
• Pas TPE : 6S 3M

Déclaration Médecine Travail : 48h (24h dans le privé)

Suivi : si TPE : M4
si pas TPE : M3

Question 4

Gestion du risque VHC ?

Answer 4

Pas de prophylaxie

Si patient source VHC + avec PCR + : suivi chez exposé
=> transminase et PCR à 6S
=> sérologie VHC à 3M

Si séroconversion => traitement

Question 5

Gestion du risque VHB ?

Answer 5

vérifier taux Ac anti HBs > 10UI

=> si non : sérovaccination
=> si oui : OK

Surveillance à 3M des sérologies

Question 6

PEC personne exposée aux sécrétions sexuelles ?

Answer 6

Heure et nature du rapport
FdR de transmission :
- infection génitale
- lésion génitale
- ulcération
- rapport anaux
- rapport pendant règles
- saignemetn décours

Si source est VIH => mesurer CV

PEC meme que pour AES

Question 7

recomandation chez homosexuel sur VIH ?

Answer 7

recours fréquent (/3mois) au dépistage de l’infection par VIH

Question 8

PEC viol ?

Answer 8

1 : médico légal
=> prélèvment pour identification

2eme : médical
=> DDR
=> Bilan sérologique : VIH / Syphilis / VHB VHC
=> Contraception urgence
=> +/- azithromycine / C3G
=> TPE
=> Sérovaccination si nécessaire