Nutrition artificielle

Question 1

Personnes indiquée pour la nutrition artificielle ?

Answer 1

• Dénutrition sévère
• DÉPENSE métabolique augmentée (sepsis / brulure…)
• A jeun >7j
• Préparation chirurgie lourde

Question 2

Nutrition entérale ?

Answer 2

Directement dans TD solution nutritive
Abord gastrique sauf
=> RGO / inhalation / gastrectomie partielle / cancer / sténose

• SNG
• Stomie (durée > 1mois) endoscopie / radio / chir
  => Jéjunostomie

Initiation :
=> Débit et volume minimaux, progression en 4j => PRÉVENTION DU SYNDROME DE RENUTRITION INAPPROPRIE

Administration :
=> EN CONTINU = 22 à 24/h
=> Cyclique

CI
=> REFUS
=> Occlusion intestinale
=> ABCÈS DIGESTIF

Question 3

Surveillance d’une nutrition entérale ?

Answer 3

Tolérance de la sonde
Efficacité nutritionnelle
=> POIDS
=> ALBUMINEMIE = /3S
=> PRÉ ALBUMINE = /S

Question 4

Complication de la nutrition entérale ?

Answer 4

• Pneumopahtie inhalation, fav par :
  => RGO
  => Troubles déglutition
  => Troubles de conscience
• DIARRHÉE 40%
• Constipation
• Mécanique : fausses routes
• Inflammatoire

Question 5

Nutrition parentérale ?

Answer 5

Indication :
=> Progression apport en NE trop lente

Abord :

• Périphérique : COURTE DURÉE (inf 10j) et BESOINS PROTEINO ÉNERGÉTIQUE RÉDUITS
• Central : KTc / PICC / PAC

Question 6

Besoin de maintenance chez adulte non agressé sédentaire ?

Answer 6

Eau : 30mL/kg/j
Énergie : 25 à 30 kcal/Kg/j
Protéine : 1 à 1,2 g/kg/j
Lipide 1g/kg/j
Glucide : 4g/kg/j
Minéraux et micronutriments

Question 7

Complications de la NP ?

Answer 7

Mécanique : KT / thrombose / obstruction

Infection : 10% des KT
=> Différentiel de pousse > 2h
=> si KT courte durée : retire
=> si KT longue durée et Staphylocoque coag nég : verrou

Question 8

Recommandation alimentation péri opératoire ?

Answer 8

Solide 6h avant
Liquide 2h avant

Si chirurgie digestive carcinolgique
=> ORAL IMPACT 5 à 7j avant

Question 9

Syndrome de renutrition ?

Answer 9

HYPOPHOSPHOREMIE
Hypokaliémie
Hypomagnésium
Hypo B1

=> SUPPLEMENTER
=> Surveillance iono quotidien

PRISE DE POIDS FAUSSEMENT RASSURANT

Question 10

Indication à renutrition entérale ?

Answer 10

Dénutrition sévère / Dénutrition modérée avec Ingesta inf 2/3 besoins

Question 11

Indication de la nutrition parentérale ?

Answer 11

• Insuffisance intestinale = grele court / Crohn / POIC
• Occlusion / abcès digestif
• Refus de la sonde entérale
• Pneumopathie inhalation / diarrhée sévère

Question 12

Solution nutritive ?

Answer 12

Pour nutrition parentérale

=> Besoin ajout micronutriments

Question 13

Surveillance nutrition parentérale ?

Answer 13

Dextro
Bilan lipidique
25 OH