Acidose e Alcalose Flashcards Preview

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Flashcards in Acidose e Alcalose Deck (145)
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1

pH arterial sistémico

7.35 - 7.45

2

Equação Henderson-Hasselbach

pH = 6.1 + log (HCO3- / PaCO2 x 0.0301)

3

PaCO2 é regulada maioritariamente por fatores...

Neurológicos (drive respiratória) e respiratórios

4

PaCO2 está sujeita a regulação pela taxa de produção de CO2?

Não. PaCO2 é regulada por factores neurológicos e respiratórios (p.e. hipercapnia resulta de hipoventilação e não de aumento da produção de CO2)

5

FEV1 na DPOC abaixo do qual temos hipercapnia

FEV1 <25%

6

Distúrbios ácido-base mais comuns

Distúrbios simples:
- acidose/alcalose respiratória
- acidose/alcalose metabólica

7

Distúrbios respiratórios têm compensação...

Metabólica

8

Distúrbios metabólicos têm compensação...

Respiratória

9

Valor normal pH

7.4 (intervalo 7.35-7.45)

10

Resposta compensatória num distúrbios A-B leva pH para o valor normal (7.4)?

Não, leva em direção ao valor normal mas não consegue atingir o pH = 7.4. EXCEPÇÃO: alcalose respiratória crónica prolongada

11

Qual a única excepção em que os mecanismos compensatórios de um distúrbio A-B consegue retornar o pH ao valor normal (7.4)?

Alcalose respiratória crónica prolongada

12

Valores de HCO3 e PaCO2 deslocam-se sempre no mesmo sentido/sentido oposto nos distúrbios simples

Mesmo sentido

13

Deslocação dos valores de HCO3 e PaCO2 em sentidos opostos indica...

Distúrbio misto

14

Acidose metabólica: por cada descida de 1 HCO3, compensação...

PaCO2 desce 1.25

15

Alcalose metabólica: por cada subida de 1 HCO3, compensação...

PaCO2 sobe 0.75

16

Acidose respiratória: por cada subida de 1 mmHg da PaCO2, compensação...

Aguda: HCO3 sobe 0.1
Crónica: HCO3 sobe 0.4

17

Alcalose respiratória: por cada descida de 1 mmHg da PaCO2, compensação...

Aguda: HCO3 desce 0.2
Crónica: HCO3 desce 0.4

18

Na acidose respiratória crónica o bicarbonato não ultrapassa que valor?

38 mmol/l (normal = 24)
*(Bicarbonato sobe para compensar acidose respiratória)

19

Na alcalose respiratória crónica o bicarbonato raramente desce abaixo de que valor?

12 mmol/l (normal = 24)

20

Distúrbio ácido-base misto

Distúrbios independentes coexistentes e não apenas respostas compensatórias

21

Sangue arterial para eletrólitos e gasimetria devem ser colhidos simultaneamente?

Sim. Porque temos que comparar o HCO3 nos eletrólitos (medido) com o HCO3 na gasimetria (calculado) e os valores devem concordar com margem de 2 mmol/l

22

Gap aniónico representa o quê?

Aniões não medidos no plasma

23

Intervalo de valores normal do gap aniónico

8-10mmol/l

24

Fórmula gap aniónico

AG = Na - (Cl + HCO3)

Explicação:
Sangue é electricamente neutro, logo catiões = aniões. Ao Na+ (catião único) retiramos a soma do Cl- + HCO3- (aniões medidos). A soma desses dois vai ser inferior ao valor do Na+, pelo que o resultado vai-nos dar os aniões que não são medidos.

25

Aniões que constituem o AG

Proteínas aniónicas (ex: albumina)
Fosfato
Sulfato
Aniões orgânicos

26

Quando é que devemos calcular o AG?

Em TODAS as avaliações de distúrbios ácido-base

27

O aumento do AG é mais frequentemente devido a um aumento nos...

Aniões não medidos (quando estes são aniões de ácidos o AG aumenta causando uma acidose com AG aumentado)

28

Aumento no AG por aniões não medidos de ácidos leva a...

Acidose com AG aumentado

29

Causas para diminuição do gap aniónico

- Aumento catiões não medidos (diminui Na+)
- Adição de catiões anormais (Litio, Ig cadeias leves)
- Diminuição Albumina (anião)
- Diminuição da carga negativa albumina pela acidose
- Hiperviscosidade/hiperlipidémia (subestima Na e Cl)

30

Queda de albumina em 1g/dl do normal (4.5g/dl) diminui o AG em...

2.5 mEq/l