Nefrolitíase Flashcards Preview

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Flashcards in Nefrolitíase Deck (96)
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1

Na nefrolitíase a recorrência da maioria (quiçá todos) os tipos de cálculo pode ser evitada?

Sim

2

Nefrolitíase costuma ser fatal?

Não, raramente é fatal

3

Tipo de cálculo renal mais comum

Oxalato de Cálcio (75%)

4

Tipos de cálculos renais de acordo com a sua frequência

Oxalato Ca 85% > Fosfato Ca 15% > Acido úrico 8% > Estruvite 1% > Cistina <1%

5

É comum os cálculos renais serem compostos por uma mistura de cristais?

Sim, muitos são mistura (ex: oxalato de Ca + fosfato de Ca)

6

% dos homens e % das mulheres irão desenvolver pelo menos 1 cálculo renal ao longo da vida

19% homens
9% mulheres

7

Quem são mais afectados por nefrolitíase: afro-americanos ou caucasianos?

Caucasianos (prevalência é 50% menor em negros)

8

Prevalência de nefrolitíase é % menor em negros do que em brancos

50%

9

Sexo + raça mais afectados pela nefrolitíase

Homens brancos (19% homens vs 9% mulheres; negros têm 1/2 da prevalência dos brancos)

10

Mais de 1/2 dos doentes com nefrolitíase vai ter recorrência em quanto tempo após 1º episódio?

10 anos

11

O que consideramos como "recorrência" da nefrolitíase?

Evidência radiográfica de segundo cálculo (mesmo que ainda não tenha causado ssx)

12

Nefrolitíase é uma doença sistémica?

Sim

13

Distúrbios que predispõem à formação de cálculos renais

- Obesidade
- DM tipo 2
- Hiperparatiroidismo 1ºário
- Malabsorção
- ATR distal

14

Rim esponjoso medular está associado a que tipo de cálculos renais?

Fosfato de Ca

15

Espongiose medular renal altera avaliação ou tx da nefrolitíase?

Não (pesquisa deste dx em doentes com nefrolitíase não é necessária)

16

Emergência urológica: cálculo renal obstrutivo + ?

ITU

17

A urina da maioria/de uma minoria dos indivíduos está supersaturada para 1 ou mais cristais

Maioria. Só não formamos cálculos porque temos inibidores na urina que previnem a cristalização.

18

Inibidor clinicamente mais importante de cálculos de cálcio

Citrato urinário

19

Papel do citrato urinário na nefrolitíase

É um inibidor que previne a formação de cálculos de Ca

20

Placa de Randall

Placa de fosfato de cálcio na ponta da papila renal onde crescem os cálculos de OXALATO

21

Que cálculos crescem nas placas de Randall?

Oxalato de Cálcio
(não confundir com fosfato de cálcio que faz parte da composição da placa de Randall)

22

Quanto tempo antes do doente ter manifestações podem os cálculos começar a formar-se?

Anos

23

Composição da urina prediz o risco de litíase?

Não

24

Nefrolitíase: fatores de risco dietéticos

- Sódio
- Proteína animal
- Sacarose
- Frutose
- Oxalato

Mnemo: "proteínas doces que temperamos com sal e oxalato"

25

Nefrolitíase: fatores dietéticos associados a menor risco

- Cálcio
- Potássio
- Fitatos
- Alto volume urinário

26

Aumento do intake cálcio dieta está relacionado com maior ou menor risco de nefrolitíase?

Menor

27

Nefrolitíase: baixo intake de Ca dieta está contraindicado?

Sim. Aumenta o risco de nefrolitíase e pode contribuir para diminuição da densidade óssea.

28

Cálcio em suplementos diminui o risco de nefrolitíase?

Não.
Cálcio em suplementos -> aumenta risco
Cálcio dieta -> diminui risco

29

Origem do oxalato na urina

- Dieta (modificável)
- Fontes endógenas

30

Oxalato na dieta é um FR forte/fraco para litíase oxalato cálcio

Fraco