Lesão renal aguda Flashcards Preview

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Flashcards in Lesão renal aguda Deck (151)
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1

Definição de lesão renal aguda

Rápido declínio da função renal resultando na retenção de produtos azotados e outros metabolitos normalmente depurados pelo rim

2

LRA pode ser assintomática com alterações transitórias da TFG?

Sim

3

Que % dos doentes hospitalizados vai ter LRA?

7%

4

Que % dos doentes em UCI vão ter LRA?

30% (mortalidade pode ser >50%)

5

Risco de mortalidade por LRA é maior nos doentes hospitalizados?

Sim, +++ UCI (mais de metade com LRA morre)

6

LRA pode ser adquirida na comunidade ou hospital ou apenas numa delas?

Ambas

7

Tipos de LRA

Pré-renal (80%)
Intrínseca
Pós-renal (5%)

8

Causa mais comum de LRA

Azotemia pré-renal

9

Que fármacos podem causar LRA pré-renal?

Interferem com as arteríolas aferentes e eferentes: AINEs e IECAs

10

Azotemia pré-renal: quando é que os mecanismos de compensação começam a falhar (PAS)?

PAS <80mmHg (neste caso os mecanismos de auto-regulação já não conseguem manter a TFG)

11

Fluxo sanguíneo renal constitui que % do débito cardíaco

20% (25% noutro capítulo)

12

Azotemia pré-renal prolongada pode levar a...

Lesão isquémica do rim com NTA

13

Azotemia pré-renal envolve o parênquima renal?

Não

14

V ou F: azotemia pré-renal é uma situação difícil de reverter

F (azotemia pré-renal é rapidamente reversível)

15

Efeito das PG na arteríola aferente

Vasodilatação (se dermos AINEs vamos causar vasconstrição)

16

Efeito dos AINEs na arteríola aferente

Vasoconstrição (azotemia pré-renal)

17

Efeito da angiotensina II na arteríola eferente

Vasoconstrição (IECAs e ARAS II limitam esta vasoconstrição)

18

Uso combinado de AINEs + IECAs/ARAS II representa um risco grande de desenvolver...

Azotemia pré-renal
AINEs = VC arteríola aferente
IECAS/ARASII = VD arteríola eferente
-> diminuição TFG

19

Causas mais comuns de LRA intrínseca

Sépsis
Isquemia
Nefrotoxinas

20

LRA complica que % dos casos de sépsis grave

>50% (e aumenta muito a mortalidade!)

21

LRA na sépsis pode ocorrer sem hipotensão?

Sim, mas o mais comum é que seja na sequência de colapso HD

22

Os rins têm um dos locais mais hipóxicos do corpo - qual?

Medula renal

23

Isquemia sozinha num rim saudável é suficiente para causar LRA grave?

Não

24

LRA pós operatória

- Devido a isquemia
- Cirurgias major com perda de sangue e hipotensão intraoperatória

25

Em que % dos doentes submetidos a cirurgia vascular ou cardíaca vai surgir LRA requerendo diálise?

1%

26

V ou F: a fisiopatologia da LRA após cirurgia cardíaca é multifactorial

V

27

FR para LRA pós operatória

Idade
DM
DRC
ICC
Procedimentos de emergência

28

Queimaduras e pancreatite aguda podem dar LRA pré-renal/intrínseca/pós-renal

Intrínseca

29

Que % dos indivíduos com queimaduras >10% da superfície total corporal vão desenvolver LRA?

25%

30

LRA é uma consequência comum de queimaduras?

Sim (25% dos que têm atingimento >10% BSA)