Gemelaridade

Question 1

GO: Gemelaridade

Monozigótica

Answer 1

Origem dos gêmeos de um mesmo ovo.

Question 2

GO: Gemelaridade

Gêmeos monozigóticos é o mesmo que…

Answer 2

Gêmeos verdadeiros/idênticos/univitelinos.

Question 3

GO: Gemelaridade

Dizigótica

Answer 3

Origem dos gêmeos de ovos diferentes.

Question 4

GO: Gemelaridade

Gêmeos dizigóticos é o mesmo que…

Answer 4

gêmeos fraternos/bivitelinos.

Question 5

GO: Gemelaridade

Monocoriônica

Answer 5

Fetos dividem a mesma placenta.

Question 6

GO: Gemelaridade

Dicoriônica

Answer 6

Placentas diferentes.

Question 7

GO: Gemelaridade

Monoamniótica

Answer 7

Fetos compartilham a mesma bolsa amniótica.

Question 8

GO: Gemelaridade

Diamniótica

Answer 8

Cada feto possui sua própria bolsa amniótica.

Question 9

GO: Gemelaridade

V ou F?

Toda gestação dizigótica é dicoriônica e diamniótica. Mas nem toda gestação monozigótica é monocoriônica e monoamniótica.

Answer 9

Verdadeiro.

Question 10

GO: Gemelaridade

História pessoal ____ (é/não é) fator de risco para gemelaridade. História familiar é fator de risco apenas para gemelaridade ______ (mono/di)zigótica.

Answer 10

Não é; dizigótica.

Question 11

GO: Gemelaridade

Dizigótica

Fatores de risco? (5)

Answer 11

1. História familiar;
2. Raça negra;
3. Idade (aumenta até os 37 anos);
4. Multiparidade.
5. Nutrição.

Question 12

GO: Gemelaridade

V ou F?

As técnicas de reprodução assistida e o uso de drogas indutoras da ovulação aumentam o risco tanto para gestação gemelar monozigótica quanto para dizigótica.

Answer 12

Verdadeiro.

Question 13

GO: Gemelaridade

V ou F?

Os gêmeos monozigóticos ou univitelinos são, obrigatoriamente, do mesmo sexo, diferentemente dos gêmeos dizigóticos.

Answer 13

Verdadeiro.

(os gêmeos idênticos são formados a partir do mesmo zigoto)

Question 14

GO: Gemelaridade

Os gêmeos ___________ (monozigóticos/dizigóticos) podem ter sexos diferentes.

Answer 14

Dizigóticos.

Question 15

GO: Gemelaridade

O sinal do “T” à ultrassonografia sugere gestação gemelar ___________ (monocoriônica/dicoriônica).

Answer 15

Monocoriônica.

Question 16

GO: Gemelaridade

O sinal do “λ” (lâmbda) ou do “Y” à ultrassonografia sugere gestação gemelar ___________ (monocoriônica/dicoriônica).

Answer 16

Dicoriônica.

(sinal do Y = dYcoriônica)

Question 17

GO: Gemelaridade

A reentrância de tecido coriônico entre os fetos caracteriza o sinal do ____ (λ/T), enquanto a presença somente da membrana amniótica o sinal do ____ (λ/T).

Answer 17

λ; T.

Question 18

GO: Gemelaridade

Quando induzir o parto na gestação gemelar dicoriônica?

Answer 18

38 semanas.

(de acordo com as condições materno-fetais)

Question 19

GO: Gemelaridade

Quando induzir o parto na gestação gemelar monocoriônica diamniótica?

Answer 19

36 semanas.

(de acordo com as condições materno-fetais)

Question 20

Quando induzir o parto na gestação gemelar monocoriônica monoamniótica?

Answer 20

Entre 32 e 34 semanas, após a maturação pulmonar com o corticoide.

(de acordo com as condições materno-fetais)

Question 21

GO: Gemelaridade

Monozigótica

Como definir o número de placentas e de bolsas amnióticas?

Answer 21

Pelo período em que ocorre a divisão do ovo:

1. Dicoriônica e diamniótica (até 72h);
2. Monocoriônica e diamniótica (4-8 dias);
3. Monocoriônica e monoamniótica (> 8 dias).

(a partir do 13^o dia: siameses - 1:100.000).

Question 22

GO: Gemelaridade

Se a divisão do ovo ocorre em até 72 horas após a fertilização, teremos uma gestação…

Answer 22

Dicoriônica e diamniótica.

Question 23

GO: Gemelaridade

V ou F?

Toda gestação dicoriônica terá origem dizigótica.

Answer 23

Falso.

Nem toda gestação dicoriônica terá origem dizigótica. Pode advir de uma monozigótica, caso a divisão do ovo ocorra antes de 72h.

Question 24

GO: Gemelaridade

Se a divisão do ovo ocorre entre o 4º e 8º dia após a fertilização, teremos uma gestação…

Answer 24

Monocoriônica e diamniótica.

Question 25

# GO: Gemelaridade Se a divisão do ovo ocorre entre o **8º e 12º** dia após a fertilização, teremos uma gestação...

Answer 25

Monocoriônica e monoamniótica.

Question 26

# GO: Gemelaridade Se a divisão do ovo ocorre **após o 12º** dia da fertilização, teremos uma gestação...

Answer 26

Monocoriônica e monoamniótica, com separação incompleta! | (gêmeos siameses/acolados/gemelaridade imperfeita)

Question 27

# GO: Gemelaridade A gestação gemelar monozigótica geralmente é _________ (mono/dicoriônica) e _________ (mono/diamniótica).

Answer 27

Monocoriônica (1 placenta); diamniótica (2 bolsas). | (divisão do ovo entre o 4 e 8 dias após fertilização; 70% dos casos)

Question 28

# GO: Gemelaridade Síndrome de transfusão feto-fetal (STFF)

Answer 28

Presença de anastomoses entre as circulações fetoplacentárias, onde ocorre transfusão de um feto pro outro.

Question 29

# GO: Gemelaridade A síndrome de transfusão feto-fetal é uma complicação que ocorre na gestação gemelar ___________ (mono/dicoriônica) e __________ (mono/diamniótica).

Answer 29

Monocoriônica (1 placenta); diamniótica (2 bolsas).

Question 30

# GO: Gemelaridade **Síndrome de transfusão feto-fetal** Melhor critério para diagnosticar?

Answer 30

Discordância entre os tamanhos dos bolsões de líquido amniótico.

Question 31

# GO: Gemelaridade **Síndrome de transfusão feto-fetal** Achados no feto _doador_? (4)

Answer 31

1. Palidez; 2. Oligodramnia; 3. Hipoglicemia; 4. CIUR.

Question 32

# GO: Gemelaridade **Síndrome de transfusão feto-fetal** Achados no feto _receptor_? (5)

Answer 32

1. Polidramnia; 2. Hidropsia; 3. ICC; 4. Fênomenos trombóticos; 5. Pletora.

Question 33

# GO: Gemelaridade Na síndrome de transfusão feto-fetal, o feto sob maior risco de óbito é o _______ (doador/receptor).

Answer 33

Receptor. (hidropsia → insuficiência cardíaca)

Question 34

# GO: Gemelaridade **Síndrome de transfusão feto-fetal** Conduta para casos _leves_?

Answer 34

Amniocentese seriada.

Question 35

# GO: Gemelaridade **Síndrome de transfusão feto-fetal** Conduta para casos _graves_?

Answer 35

Fotocoagulação com laser. | (interrompendo as anastomoses vasculares)

Question 36

# GO: Gemelaridade Uma gestação gemelar _dizigótica_ é obrigatoriamente...

Answer 36

dicoriônica e diamniótica.

Question 37

# GO: Gemelaridade Uma gestação gemelar monoamniótica é obrigatoriamente _____________ (monocoriônica/dicoriônica).

Answer 37

Monocoriônica (mesma placenta).

Question 38

# GO: Gemelaridade **V ou F?** Uma gestação gemelar diamniótica pode ser monocoriônica ou dicoriônica.

Answer 38

Verdadeiro.

Question 39

# GO: Gemelaridade Complicações obstétricas das gestações gemelares? (6)

Answer 39

1. Prematuridade; 2. Placenta prévia; 3. CIUR; 4. Abortamento e malformações; 5. Pré-eclâmpsia; 6. Diabetes gestacional.

Question 40

# GO: Gemelaridade Indicações de parto _vaginal_ na gemelaridade? (2)

Answer 40

1. F1+F2 cefálicos; 2. F1 cefálico + F2 não cefálico com pesos concordantes ou F2 \< F1.

Question 41

# GO: Gemelaridade Indicações de _cesariana_ na gemelaridade? (4)

Answer 41

1. F1 não-cefálico; 2. F1 cefálico + F2 não cefálico com peso 25% maior que F1 ou pesando menos que 1.500 g; 3. Gestação tripla; 4. Presença de complicações (ex.: transfusão feto-fetal, siameses).

Question 42

# GO: Gemelaridade Melhor trimestre para avaliar corionicidade à USG?

Answer 42

Primeiro.

Question 43

# GO: Gemelaridade Gemelar é considerado pós-termo a partir de quantas semanas?

Answer 43

40 semanas.

Question 44

# GO: Gemelaridade O embrião se implanta no endométrio na fase de...

Answer 44

blastocisto.

Question 45

# GO: Gemelaridade Na **gestação monozigótica**, quando ocorre a clivagem na _monocoriônica diamniótica_?

Answer 45

Até o 8º dia.

Question 46

# GO: Gemelaridade Na **gestação monozigótica**, quando ocorre a clivagem na _dicoriônica diamniótica_?

Answer 46

Até o 3º dia.