Monozigótica
Origem dos gêmeos de um mesmo ovo.
Gêmeos monozigóticos é o mesmo que...
Gêmeos verdadeiros/idênticos/univitelinos.
Dizigótica
Origem dos gêmeos de ovos diferentes.
Gêmeos dizigóticos é o mesmo que...
gêmeos fraternos/bivitelinos.
Monocoriônica
Fetos dividem a mesma placenta.
Dicoriônica
Placentas diferentes.
Monoamniótica
Fetos compartilham a mesma bolsa amniótica.
Diamniótica
Cada feto possui sua própria bolsa amniótica.
V ou F?
Toda gestação dizigótica é dicoriônica e diamniótica. Mas nem toda gestação monozigótica é monocoriônica e monoamniótica.
Verdadeiro.
Dizigótica
Fatores de risco? (5)
- História familiar;
- Raça negra;
- Idade (aumenta até os 37 anos);
- Multiparidade.
- Nutrição.
V ou F?
As técnicas de reprodução assistida e o uso de drogas indutoras da ovulação aumentam o risco tanto para gestação gemelar monozigótica quanto para dizigótica.
Verdadeiro.
V ou F?
Os gêmeos monozigóticos ou univitelinos são, obrigatoriamente, do mesmo sexo, diferentemente dos gêmeos dizigóticos.
Verdadeiro.
(os gêmeos idênticos são formados a partir do mesmo zigoto)
Os gêmeos ___________ (monozigóticos/dizigóticos) podem ter sexos diferentes.
Dizigóticos.
O sinal do "T" à ultrassonografia sugere gestação gemelar ___________ (monocoriônica/dicoriônica).
Monocoriônica.
O sinal do "λ" (lâmbda) ou do "Y" à ultrassonografia sugere gestação gemelar ___________ (monocoriônica/dicoriônica).
Dicoriônica.
(sinal do Y = dYcoriônica)
Monozigótica
Como definir o número de placentas e de bolsas amnióticas?
Pelo período em que ocorre a divisão do ovo.
- Dicoriônica e diamniótica (até 72h);
- Monocoriônica e diaminótica (4-8 dias);
- Monocoriônica e monoaminótica (> 8 dias);
(a partir do 13o dia: siameses - 1:100.000).
Se a divisão do ovo ocorre em até 72 horas após a fertilização, teremos uma gestação...
Dicoriônica e diamniótica.
Se a divisão do ovo ocorre entre o 4º e 8º dia após a fertilização, teremos uma gestação...
Monocoriônica e diamniótica.
Se a divisão do ovo ocorre entre o 8º e 12º dia após a fertilização, teremos uma gestação...
Monocoriônica e monoamniótica.
Se a divisão do ovo ocorre após o 12º dia da fertilização, teremos uma gestação...
Monocoriônica e monoamniótica, com separação incompleta!
(gêmeos siameses/acolados/gemelaridade imperfeita)
Numa gestação gemelar monozigótica é mais comum que ela seja _________ (mono/dicoriônica) e _________ (mono/diamniótica).
Monocoriônica; diamniótica.
(divisão do ovo em até 72 horas após a fertilização / 70% dos casos)
Síndrome de Transfusão Feto-Fetal (STFF)
Presença de anastomoses entre as circulações fetoplacentárias, onde ocorre transfusão de um feto pro outro.
A Síndrome de Transfusão Feto-Fetal (STFF) é uma complicação que ocorre na gestação gemelar ___________ (mono/dicoriônica) e __________ (mono/diamniótica).
Monocoriônica (1 placenta); diamniótica (2 bolsas).
Síndrome de Transfusão Feto-Fetal
Melhor critério para diagnosticar?
Discordância das bolsas.
Síndrome de Transfusão Feto-Fetal
Achados no feto doador? (4)
- Palidez;
- Oligodramnia;
- Hipoglicemia;
- CIUR.
Síndrome de Transfusão Feto-Fetal
Achados no feto receptor? (5)
- Polidramnia;
- Hidropsia;
- ICC;
- Fênomenos trombócitos;
- Pletora.
Síndrome de Transfusão Feto-Fetal
Opções terapêuticas? (2)
Amniocentese seriada OU Laserfetoscopia (de escolha/imagem).
Uma gestação gemelar dizigótica é obrigatoriamente...
dicoriônica e diamniótica.
Uma gestação gemelar monoamniótica é obrigatoriamente _____________ (mono/dicoriônica).
Monocoriônica (mesma placenta).
V ou F?
Uma gestação gemelar diamniótica pode ser monocoriônica ou dicoriônica.
Verdadeiro.
Complicações obstétricas das gestações gemelares? (6)
- Parto prematuro (30%);
- Placenta prévia;
- CIUR;
- Hemorragia pós-parto;
- Pré-eclâmpsia;
- Diabetes gestacional.
Indicações de parto vaginal? (2)
- F1+F2 cefálicos;
- F1 cefálico + F2 não cefálico com pesos concordantes ou F2 < F1.
Indicações de cesariana? (2)
- F1 não-cefálico;
- F1 cefálico + F2 não cefálico com peso 25% maior que F1 ou pesando menos que 1.500 g.
Melhor trimestre para avaliar corionicidade à USG?
Primeiro.
Gemelar é considerado pós-termo a partir de quantas semanas?
40 semanas.