Parto Flashcards
(176 cards)
GO: Parto
V ou F?
O parto prematuro é aquele que ocorre entre 20 e 37 semanas.
Verdadeiro.
(algumas referências consideram 22 semanas)
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Parto prematuro
Fatores de risco? (4)
- Parto prematuro anterior;
- Sobredistensão uterina;
- RPMO;
- Infecções.
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Parto prematuro
Clínica? (2)
Contrações uterinas regulares antes de 37 semanas + dilatação cervical e/ou apagamento cervical.
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Parto prematuro
Rastreamento? (2)
- USG transvaginal 18-24 semanas (colo uterino < 25 mm);
- Fibronectina fetal: resultado negativo descarta parto prematuro dentro de 7 dias.
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Fibronectina fetal
“Cola” do trofoblasto.
(↑VPN → se negativo descarta parto prematuro)
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V ou F?
Toda gestante submetida a cerclagem deve também receber progesterona vaginal como profilaxia.
Falso.
(apenas se colo < 25mm antes da 24ª semana)
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Quando indicar cerclagem para prevenção de prematuridade?
Colo curto (USG 18-24 semanas) E prematuro anterior.
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Quando indicar progesterona vaginal para prevenção de prematuridade?
- Colo curto (USG 2º trimestre);
- Prematuro anterior.

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Parto prematuro
Conduta de acordo com a IG?
- > 34 semanas: parto + avaliar profilaxia para GBS;
- 24-34 semanas: corticoterapia + tocólise.
(sulfato de magnésio se < 32 semanas)

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Parto prematuro corticoterapia antenatal
Em qual IG indicar?
24 a 34 semanas.

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Parto prematuro corticoterapia antenatal
Fármacos e doses? (2)
- Betametasona (12 mg, IM, 1x/dia por 2 dias);
- Dexametasona (6 mg, IM, 12/12h por 2 dias).
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Parto prematuro tocólise
Em qual IG indicar?
24 a 34 semanas.
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Parto prematuro tocólise
Contraindicações gerais? (3)
- Sofrimento fetal agudo;
- Corioamnionite;
- Bolsa rota.
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Parto prematuro tocólise
Fármacos? (4)
βINA
- β-agonistas;
- Indometacina (evitar se > 32 semanas);
- Nifedipina;
- Atosiban ($$$).
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Parto prematuro tocólise
Contraindicações de beta-agonistas?
Cardiopatas ou diabetes mellitus.
“ABCD → Agonistas-Beta, Cardiopatas, DM”
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Parto prematuro tocólise
Contraindicação da indometacina?
IG > 32 semanas.
(fechamento de ducto arterioso → hipertensão pulmonar)
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Parto prematuro tocólise
Contraindicações da nifedipina?
Cardiopatas ou hipotensos.
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Parto prematuro tocólise
Mecanismo de ação do atosiban?

Antagonista específico da ocitocina.
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Parto prematuro tocólise
Vantagens do atosiban? (3)
- Menos efeitos colaterais;
- Menor interferência em patologias de base;
- Sem contraindicações formais.
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Parto prematuro tocólise
Desvantagem do atosiban?
Custo elevado (ato$iban).
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Parto prematuro neuroproteção
Fármaco?
Sulfato de magnésio.
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Parto prematuro neuroproteção
Indicação?
Trabalho de parto prematuro em < 32 semanas (todos).
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Rotura prematura de membranas ovulares (RPMO)
Rotura espontânea das membranas antes do início do trabalho de parto.

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Rotura prematura de membranas ovulares (RPMO)
Diagnóstico padrão-ouro?
Exame especular.
(ver o líquido saindo do colo)























































































