Patologias da mama Flashcards
(142 cards)
1
Q
GO: Patologias da mama
Principais causas de derrame papilar lácteo? (4)
A
Hiperprolactinemia!
- Fisiológica (gestação): bilateral, multiductal, à expressão;
- Prolactinoma;
- Medicamentosa (antagonistas da dopamina): plasil, ranitidina, neurolépticos;
- Hipotireoidismo.
2
Q
GO: Patologias da mama
Principais causas do derrame papilar multicolor (verde/amarelo/marrom)? (2)
A
- AFBM (afecções benignas da mama);
- Ectasia ductal.
3
Q
GO: Patologias da mama
Principal causa de derrame papilar sanguinolento? Causa mais grave?
A
- Papiloma intraductal.
- Câncer.
4
Q
GO: Patologias da mama
Coloração do derrame papilar gravídico?
A
Lácteo.
5
Q
GO: Patologias da mama
Quando investigar derrame papilar? (4)
A
“Quando EUU vou Investigar?”
- Espontâneo;
- Uniductal;
- Unilateral;
- Indica câncer (água de rocha/sanguinolento).
6
Q
GO: Patologias da mama
Como realizar a investigação de derrame papilar suspeito?
A
Biópsia por exérese ductal.
(citologia negativa não exclui câncer)
7
Q
GO: Patologias da mama
Nódulos de mama
Sequência de exames?
A
- Exame clínico;
- PAAF;
- Exames de imagem.
(os resultados determinarão a necessidade de biópsia)
8
Q
GO: Patologias da mama
Nódulos de mama
Quando realizar biópsia? (3)
A
- ≥ 2 recidivas ou massa residual após PAAF;
- Conteúdo sanguinolento;
- Nódulo sólido.
9
Q
GO: Patologias da mama
Nódulos de mama
Quando não realizar biópsia?
A
Achados compatíveis com cisto simples.
(exame clínico, PAAF e imagem)
10
Q
GO: Patologias da mama
V ou F?
Na avaliação de nódulos mamários deve-se sempre solicitar algum exame de imagem (ex.: MMG), independente dos resultados da PAAF.
A
Verdadeiro.
11
Q
GO: Patologias da mama
Conduta para investigar nódulos de mama palpáveis?
A
2 caminhos possíveis:
* PAAF diagnóstica;
* Exame de imagem (USG ou mamografia).
Em caso de imagem cística, poderá ser realizada a PAAF terapêutica.
12
Q
GO: Patologias da mama
Conduta para nódulo mamário sólido na PAAF? (3)
A
- Citologia;
- MMG/USG;
- Biópsia.
13
Q
GO: Patologias da mama
Conduta em caso de nódulo mamário cístico com líquido sanguinolento ou nódulo residual ou > 2 recidivas de cisto simples na PAAF?
A
MMG/USG + biópsia.
14
Q
GO: Patologias da mama
Nódulo mamário cístico com MMG/USG alteradas, devemos…
A
biopsiar.
15
Q
GO: Patologias da mama
Conduta para cisto mamário com MMG/USG normais?
A
Seguimento.
16
Q
GO: Patologias da mama
Características clínicas de um nódulo mamário benigno? (4)
A
- Móvel;
- Regular;
- Fibroelástico;
- Sem retração de pele.
17
Q
GO: Patologias da mama
Características clínicas de um nódulo mamário maligno? (4)
A
AREIA
- Aderido;
- Retração de pele;
- Endurecido (pétreo);
- IrregulAr;
18
Q
GO: Patologias da mama
Quadrante mais acometido pelo câncer de mama?
A
Superior lateral (ou externo).
(maior densidade de tecido glandular)
19
Q
GO: Patologias da mama
Principal função da PAAF?
A
Diferenciar nódulos císticos dos sólidos.
(solicitar biópsia caso suspeite de malignidade)
20
Q
GO: Patologias da mama
Principais indicações de USG na avaliação de nódulo mamário? (3)
A
- MMG inconclusiva (Bi-rads 0);
- Mamas densas (jovens e gestantes);
- Diferenciar cístico x sólido.
21
Q
GO: Patologias da mama
Sinais ultrassonográficos sugestivos de nódulo mamário benigno? (4)
A
“Quem é do bem vai DOAR”
- Delimitado (bem delimitado);
- “Omogêneo” (homogêneo);
- Anecoico;
- Reforço acústico posterior.
22
Q
GO: Patologias da mama
Sinais ultrassonográficos sugestivos de nódulo mamário maligno? (5)
A
- Misto (cístico + sólido);
- Heterogêneo;
- Mal delimitado;
- Sombra acústica posterior (“o maligno é sombrio”);
- Diâmetro craniocaudal > laterolateral.
23
Q
GO: Patologias da mama
Indicações da ressonância na investigação de patologias da mama? (6)
A
- Prótese mamária;
- Múltiplas cirurgias (cicatriz no parênquima);
- BIRADS 0 (inconclusiva);
- Estudo de mama contralateral;
- Avaliar focos secundários;
- Rastreio de recidiva local e metástases
(↑especificidade para implantes ósseos).
24
Q
GO: Patologias da mama
Sensibilidade e especificidade da ressonância na investigação de patologias da mama?
A
Alta sensibilidade e baixa especificidade.
Em pacientes de alto risco pode ser efetiva para rastreamento, pelo valor preditivo positivo de 100% para tumores > 2 mm.
25
# GO: Patologias da mama
Desvantagens da ressonância na investigação de patologias da mama? (2)
1. Não mostra microcalcificações;
2. Não mostra lesões \< 2 mm.
26
# GO: Patologias da mama
Único exame capaz de mostrar microcalcificações na mama?
Mamografia.
27
# GO: Patologias da mama
Exame padrão-ouro para avaliar o parênquima mamário?
Mamografia.
28
# GO: Patologias da mama
Na mamografia, para topografar a lesão em quadrante superior ou inferior deve-se observar a incidência _____________ (mediolateral/craniocaudal), enquanto para determinar se externa ou interna, usa-se a _____________ (mediolateral/craniocaudal).
Mediolateral; craniocaudal.
| craniocaudal → **in**ferior é mais **in**terna/medial
29
# GO: Patologias da mama
Como se chama a classificação radiológica das lesões mamárias?
BI-RADS.
| (Breast Imaging-Reporting and Data System)
30
# GO: Patologias da mama
BIRADS 0? Conduta?
1. Inconclusiva.
2. Avaliação complementar por USG ou RNM.
31
# GO: Patologias da mama
BIRADS 1? Conduta?
1. Exame normal.
2. Manter seguimento de acordo com a idade.
32
# GO: Patologias da mama
BIRADS 2? Conduta?
1. Alterações benignas.
2. Manter seguimento de acordo com a idade.
33
# GO: Patologias da mama
Alterações benignas encontradas no BIRADS 2? (5)
1. Cistos simples;
2. Linfonodos intra-mamários;
3. Calcificações vasculares;
4. Calcificações "em pipoca" (típicas de fibroadenoma);
5. Implantes de silicone.
34
# GO: Patologias da mama
BIRADS 3? Conduta?
1. Provavelmente benigno.
2. Repetir MMG em 6 meses.
35
# GO: Patologias da mama
Chance de neoplasia em BIRADS 3?
| (%)
≤ 2%.
36
# GO: Patologias da mama
Quando BIRADS 3 deve regredir a BIRADS 2?
Após 2 anos de investigação com exames normais.
37
# GO: Patologias da mama
BIRADS 4? Conduta?
1. Achados suspeitos de malignidade.
2. Biópsia.
38
# GO: Patologias da mama
Chance de neoplasia em BIRADS 4A, 4B e 4C, respectivamente?
| (%)
4A: 2-10%;
4B: 10-50%;
4C: 50-95%.
39
# GO: Patologias da mama
BIRADS 5? Conduta?
1. Achados altamente sugestivos de malignidade.
2. Biópsia.
40
# GO: Patologias da mama
Achados clássicos de BIRADS 5? (2)
1. Nódulo denso e espiculado;
2. Microcalcificações pleomórficas agrupadas ou em trajeto ductal.
41
# GO: Patologias da mama
BIRADS 6? (2)
1. Lesão já diagnosticada como CA;
2. Demanda história clínica, não apenas pela imagem.
42
# GO: Patologias da mama
Principais indicações da punção por agulha grossa (*core biopsy*)? (4)
1. Nódulo sólido;
2. Microcalcificações agrupadas*;
3. Densidade assimétrica;
4. Distorção do parênquima.
| *nesse caso, a core biopsy deve ser guiada por estereotaxia
43
# GO: Patologias da mama
Principal indicação de _mamotomia_?
Microcalcificações e estudo de lesões impalpáveis.
| **M**amotomia → i**M**palpável
44
# GO: Patologias da mama
Como diagnosticar lesões impalpáveis da mama?
Estereotaxia guiada por MMG ou USG.
45
# GO: Patologias da mama
Padrão-ouro na investigação de lesão mamária?
Biópsia cirúrgica.
46
# GO: Patologias da mama
Diferença entre biópsia cirúrgica _incisional_ e _excisional_?
1. Incisional: retira _parte_ do tumor (lesões maiores);
2. Excisional: retira _todo_ o tumor (lesões menores).
47
# GO: Patologias da mama
**V ou F?**
De modo geral, a biópsia excisional não deve ser utilizada de forma diagnóstica e terapêutica, pois desprezaria a possibilidade de quimioterapia neoadjuvante.
Verdadeiro.
48
# GO: Patologias da mama
Tumor sólido benigno mais comum da mama? Idade pico de incidência?
1. Fibroadenoma.
2. Mulheres jovens (20-35 anos).
49
# GO: Patologias da mama
Padrão de calcificação característico dos fibroadenomas?
Calcificação em pipoca.
50
# GO: Patologias da mama
Indicações de retirada de fibroadenomas? (2)
1. Lesões \> 3,5 a 4 cm;
2. Mulheres \> 35 anos.
51
# GO: Patologias da mama
Tumor semelhante ao fibroadenoma, mas com _crescimento rápido_?
Tumor filoides.
52
# GO: Patologias da mama
**Tumor filoides**
Cite 2 características.
1. Crescimento absurdamente rápido;
2. Agressivo, apesar de ser considerado benigno.
53
# GO: Patologias da mama
**Tumor filoides**
Conduta?
Ressecção com margens cirúrgicas livres.
54
# GO: Patologias da mama
**Esteatonecrose mamária**
Fatores de risco? (3)
1. Trauma;
2. Mamoplastia;
3. RT.
55
# GO: Patologias da mama
**Alteração funcional benigna da mama (AFBM)**
Tríade clássica?
**MAC**
1. **M**astalgia cíclica;
2. **A**densamentos;
3. **C**istos.
56
# GO: Patologias da mama
Principais características dos cistos mamários do grupo _1_? (2)
1. Epitélio atrófico;
2. Líquido intracavitário Na/K \> 3.
57
# GO: Patologias da mama
Principais características dos cistos mamários do grupo _2_? (3)
1. Epitélio apócrino;
2. Líquido intracavitário Na/K \< 3;
3. ↑Risco de câncer.
58
# GO: Patologias da mama
**Mastalgia** *cíclica*
Principais características? (3)
1. Aumenta na fase lútea;
2. Bilateral;
3. Típica da AFBM.
59
# GO: Patologias da mama
**Mastalgia** *acíclica*
Principal característica?
Unilateral.
60
# GO: Patologias da mama
**Mastalgia** *acíclica*
Principais causas? (4)
**MENE**
1. **M**astites;
2. **E**ctasia ductal;
3. **N**evralgia;
4. **E**steatonecrose.
61
# GO: Patologias da mama
**Mastalgia** *acíclica*
1o passo na investigação?
Confirmar se dor é mamária ou extramamária.
62
# GO: Patologias da mama
**Mastalgia**
Tratamento _não-medicamentoso_? (2)
1. Orientar que mastalgia não é sintoma de câncer;
2. Sustentação das mamas (resolve 90%).
63
# GO: Patologias da mama
**Mastalgia**
Tratamento _medicamentoso_? (3)
1. Tamoxifeno (+ eficaz);
2. Danazol;
3. Dor extramamária: AINE/analgésico.
64
# GO: Patologias da mama
Principais causas de dor extramamária? (4)
1. Contratura muscular;
2. Nevralgia intercostal;
3. Síndrome de Tietze (inflamação da articulação costocondral);
4. Doença de Mondor (tromboflebite de VV superficiais do tórax e da parte superior do abdome).
65
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Fatores de risco? (7)
1. ♀;
2. História familiar (1º grau);
3. Dieta (↑gorduras);
4. Nuliparidade ou primiparidade tardia;
5. Menacme prolongada;
6. Carcinoma *in situ*/hiperplasias atípicas;
7. Antecedente de neoplasias ginecológicas.
| (obesidade é controversa)
66
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Idade pico de incidência?
45-50 anos.
67
# GO: Patologias da mama
Quantos % dos CA de mama estão associados a história familiar?
10%.
| (apesar de história familiar ser fator de risco)
68
# GO: Patologias da mama
**V ou F?**
Fibroadenomas complexos são fatores de risco para CA de mama.
Verdadeiro.
69
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Genes mutantes?
BRCA-1 e BRCA-2.
70
# GO: Patologias da mama
O que significa "menacme prolongada" nos fatores de risco para CA de mama?
Menarca precoce e menopausa tardia.
71
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Tipo histológico mais comum?
Carcinoma ductal infiltrante (CDI).
72
# GO: Patologias da mama
**Carcinoma ductal infiltrante**
Subtipos mais comuns? (4)
1. Tubular;
2. Medular;
3. Mucinoso;
4. Comedocarcinoma.
73
# GO: Patologias da mama
A apresentação mais comum do CA ductal é um nódulo ___________ (unilateral/bilateral).
Unilateral.
74
# GO: Patologias da mama
Diferença de evolução entre o CA ductal *in situ* e o CA lobular *in situ*?
1. CA ductal in situ: evolui para carcinoma ductal infiltrante (invasivo);
2. CA lobular in situ: não evolui para forma invasiva.
75
# GO: Patologias da mama
No **CA de mama**, qual tipo histológico tem tendência à bilateralidade e multicentralidade?
Carcinoma lobular infiltrante.
76
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Tipo histológico não bem caracterizado pela MMG?
Carcinoma lobular.
| (suspeita à MMG → pedir RMN)
77
# GO: Patologias da mama
Tumor de mama com pior progóstico e metastatização precoce?
Carcinoma inflamatório.
78
# GO: Patologias da mama
Aparência da pele típica do CA de mama inflamatório?
Pele em casca de laranja.
79
# GO: Patologias da mama
**V ou F?**
A doença de Paget é um tipo raro de câncer de mama envolvendo a pele do mamilo. Esse tipo de câncer de mama começa nos ductos mamários e se dissemina para a pele do mamilo e para a aréola.
Verdadeiro.
80
# GO: Patologias da mama
**Doença de Paget** *na mama*
Caracterize-a. (4)
1. Descamação unilateral;
2. Evolução lenta;
3. Destruição de papila;
4. Evolução centrífuga.
81
# GO: Patologias da mama
Principal diagnóstico diferencial da doença de Paget na mama? Como diferenciar?
1. Eczema areolar.
2. Bilateral, não destrói a papila e responde ao corticoide.
| (Paget → unilateral; destrói a papila; não responde ao corticoide)
82
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Fatores prognósticos de alto risco para recidiva? (7)
1. *Status* axilar positivo;
2. Tumores \> 2 cm;
3. Alto grau;
4. Indiferenciados;
5. Receptores estrogênio negativos;
6. Tumores aneuploides;
7. Cathepsina D elevada.
83
# GO: Patologias da mama
**V ou F?**
O Ministério da Saúde recomenda fortemente o autoexame no rastreio do câncer de mama.
Falso.
## Footnote
O Ministério da Saúde _não_ recomenda mais o autoexame no rastreio do câncer de mama (independente da idade).
84
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Periodicidade do rastreio?
| (MS x FEBRASGO)
1. MS: Mamografia bienal entre 50 e 69 anos;
2. FEBRASGO/SBM: Mamografia anual após os 40 anos.
85
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Quem é alto risco?
1. Parente 1º grau com CA \< 50 anos ou CA de mama bilateral ou CA de ovário;
2. Parente masculino com CA de mama;
3. Lesão mamária proliferativa com atipia ou neoplasia lobular *in situ*.
86
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Como é feito o rastreio em pacientes de _alto_ risco?
| (MS)
Exame clínico + MMG a partir dos 35 anos.
87
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Estadiamento _T0_?
Ausência de tumor primário.
88
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Estadiamento Tx?
Tumor que não pode ser avaliado.
89
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Estadiamento Tis?
Carcinoma *in situ*.
| (não invade lâmina própria)
90
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Estadiamento T1?
≤ 2 cm de diâmetro.
91
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Estadiamento T2?
2 cm \< tumor _\<_ 5 cm.
92
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Estadiamento T3?
Tumor \> 5 cm.
93
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Estadiamento T4?
| (abcd)
1. **T4a**: extensão para parede torácica;
2. **T4b**: edema (casca laranja) / ulceração pele / nódulos cutâneos satélites;
3. **T4c**: T4a + T4b;
4. **T4d**: carcinoma inflamatório.
94
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Estadiamento N? (3)
1. **N1:** metástase para linfonodos axilares homolaterais _móveis_;
2. **N2:** metástase para linfonodos axilares homolaterais _fixos / aderidos_;
3. **N3:** infra ou supraclaviculares / mamária interna.
95
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Estadiamento M? (2)
1. M0: sem metástase à distância;
2. M1: metástase à distância.
96
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Estágio _0_?
Tis - lobular ou ductal ou paget.
97
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Estágio _I_?
T1 N0 M0.
98
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Estágio _IIA_? (3)
1. T0;
2. T1 N1 M0;
2. T2 N0 M0.
99
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Estágio _IIB_? (2)
1. T2 N1 M0;
2. T3 N0 M0.
100
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Estágio _IIIA_? (5)
1. T0;
2. T1;
3. T2 N2 M0;
4. T3 N1;
5. N2 M0.
101
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Estágio _IIIB_? (3)
1. T4 N0;
2. N1;
3. N2 M0.
102
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Estágio IIIC?
Qualquer T + N3 M0.
103
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Estágio IV?
Qualquer T + Qualquer N + M1.
104
# GO: Patologias da mama
**CA de mama** *localmente avançado*
Definição pelo estadiamento? (3)
1. Estágio II com 4 ou mais linfonodos positivos;
2. Estágio III;
3. M1 (limitada a nódulos linfáticos supraclaviculares ipsilaterais).
105
# GO: Patologias da mama
CA de mama inflamatório é estadiado como...
IVd.
106
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
No que consiste a setorectomia/segmentectomia? (2)
1. Ressecção do setor que engloba o tumor com margem de pelo menos 1 cm;
2. Não retira fragmento de pele (**Se**torectomia: **Se**m retirada de pele).
107
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
No que consiste a quadrantectomia?
Ressecção com ampla margem de segurança, retirando fragmento de pele.
| "**Q**uadrantectomia → "**Q**uom" (com) retirada de pele"
108
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Indicação da cirurgia conservadora?
Relação tumor/mama até 3,5 cm ou 20% da mama + possibilidade de RT após a cirurgia.
| (possibilidade de bons resultados estéticos)
109
# GO: Patologias da mama
Na cirurgia conservadora do CA de mama é obrigatório fazer...
radioterapia pós-operatória.
| (se indisponível contraindica a cirurgia conservadora)
110
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Indicações clássicas de radioterapia adjuvante? (4)
**1234**
1. Após **1** cirurgia conservadora;
2. "**Dois**matológico" (dermatológico - acometimento de pele);
3. T**3** (\≥ 5 cm);
4. \≥ **4** linfonodos acometidos.
111
# GO: Patologias da mama
Indicações clássicas de mastectomia? (2)
1. Tumores malignos infiltrantes \> 20% volume da mama;
2. Tumores localmente avançados.
112
# GO: Patologias da mama
Indicações de mastectomia simples? (2)
Tumores:
1. Multicêntricos;
2. Intraductais extensos.
113
# GO: Patologias da mama
No que consiste a técnica de _Halsted_ (mastectomia radical clássica)?
Retira os 2 peitorais + esvaziamento axilar.
| (tira tudo o que pode, é a modalidade mais agressiva)
114
# GO: Patologias da mama
No que consiste a técnica de _Patey_?
Remove peitoral menor + esvaziamento axilar.
| "**P**atey → **P**reserva o **P**eitoral maior"
115
# GO: Patologias da mama
No que consiste a técnica de _Madden_?
Deixa os 2 peitorais + esvaziamento axilar.
116
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Principal marcador prognóstico?
Acometimento dos linfonodos axilares.
117
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Indicação de abordagem axilar?
Tumores infiltrantes.
| (invasão estromal)
118
# GO: Patologias da mama
Situação em que o esvaziamento axilar é dispensável?
Tumores *in situ*.
119
# GO: Patologias da mama
Técnicas para identificação de linfonodo sentinela? (2)
1. Gamma Probe;
2. Azul patente.
120
# GO: Patologias da mama
Indicação de biópsia do linfonodo sentinela?
Axila clinicamente negativa!
121
# GO: Patologias da mama
Situações que não demandam identificação do linfonodo sentinela? (2)
1. Doença clinicamente evidente;
2. CA inflamatório.
122
# GO: Patologias da mama
Como é feito o esvaziamento axilar? (2)
1. Abordagem axilar clássica (esvaziamento completo);
2. Sentinela (1º linfonodo à drenar): se volume tumoral de 2-3 cm.
123
# GO: Patologias da mama
Principal complicação do esvaziamento axilar radical?
Escápula alada.
| (lesão do nervo torácico longo - músculo serrátil anterior)
124
# GO: Patologias da mama
Conduta no carcinoma *in situ* de mama? (3)
Van Nuys.
1. 4-6: excisão;
2. 7-9: excisão + RT;
3. 10-12: mastectomia.
125
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Indicação da QT neoadjuvante (pré-cirurgia)?
CA localmente avançado.
| (objetivo é diminuir o volume tumoral antes da cirurgia)
126
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Vantagens da QT neoadjuvante (pré-cirurgia)? (3)
1. Redução do volume tumoral e comprometimento
axilar (*downstaging*);
2. Aumento da possibilidade de cirurgia conservadora e melhora dos desfechos cirúrgicos;
3. Maior tendência a completar adequadamente o tratamento proposto (compliance).
127
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Indicação da QT adjuvante (pós-cirurgia)? (5)
**1 e 2**
1. Tumor \> **1** cm;
2. Tumores **1**nfiltrantes;
3. Linfonodo (N≥**1**);
4. Metástase (M**1**);
5. HER-**2**.
| (iniciar 4-6 semanas após a cirurgia)
128
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Fármaco utilizado na QT em pacientes (+) para HER-2?
Trastuzumabe.
| (Herceptin®)
129
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Se for feita a QT neoadjuvante não é necessário fazer a...
QT adjuvante.
| "Uma ou outra, nunca ambas"
130
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Indicação de hormonioterapia? Drogas usadas?
1. Tumores receptores hormonais positivos (RE+ e RP+).
2. Tamoxifeno e inibidores de aromatase.
131
# GO: Patologias da mama
O tamoxifeno possui ação ________ (agonista/antagonista) de estrogênio na mama, e ________ (agonista/antagonista) no endométrio.
Antagonista; agonista.
| (aumentando o risco de CA de endométrio)
132
# GO: Patologias da mama
O HER-2 e KI-67 estão relacionados a...
pior prognóstico e ↑agressividade no CA de mama.
133
# GO: Patologias da mama
**V ou F?**
O fibroadenoma pode apresentar crescimento rápido inicial, com estabilização posterior.
Verdadeiro.
134
# GO: Patologias da mama
**V ou F?**
A presença de um auxiliar na sala durante o exame ginecológico é uma recomendação do CFM.
Verdadeiro.
135
# GO: Patologias da mama
Manobras para inspeção dinâmica das mamas? (2)
1. Compressão do quadril com ambas as mãos;
2. Elevar os braços a 90º e depois a 180º, abaixando lentamente após.
136
# GO: Patologias da mama
**CA de mama na gestante**
Principal limitação para a cirurgia conservadora?
Contraindicação à radioterapia.
## Footnote
Principalmente no 1º e 2º trimestre. No 3º trimestre é possível avaliar a possibilidade de realização da radioterapia no puerpério.
137
# GO: Patologias da mama
**V ou F ?**
A quimioterapia é contraindicada para gestantes com câncer de mama.
Verdadeiro.
138
# GO: Patologias da mama
**V ou F ?**
Para a pesquisa de linfonodo sentinela, tanto a técnica com azul patente quanto a com tecnécio 99 podem ser realizadas na gestante.
Falso.
## Footnote
Para a pesquisa de linfonodo sentinela, _apenas a técnica com tecnécio 99_ pode ser realizada na gestante.
139
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Padrão imunohistoquímico Luminal A?
* Receptor de estrogênio (+);
* Receptor de progesterona (+);
* HER2 (-);
* Ki67 ≤ 14%.
| (o mais tranquilizador)
140
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Padrão imunohistoquímico Luminal B?
* Receptor de estrogênio (+);
* Receptor de progesterona (+);
* HER2 (-);
* Ki67 > 14%.
141
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Padrão imunohistoquímico triplo negativo?
* Receptor de estrogênio (-);
* Receptor de progesterona (-);
* HER2 (-).
| (tumor não responde à TH)
142
# GO: Patologias da mama
**CA de mama**
Padrão imunohistoquímico HER2?
* Receptor de estrogênio (-);
* Receptor de progesterona (-);
* HER2 superexpresso.
| (o pior)
